| Personnalisation: | Disponible |
|---|---|
| N ° CAS.: | 61-73-4 |
| Formule: | c16h18cln3s |
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Le chlorure de méthylthioninium, communément appelé bleu de méthylène, est un sel utilisé comme colorant et comme médicament. En tant que médicament, il est principalement utilisé pour traiter la méthémoglobinémie en réduisant chimiquement le fer ferrique dans l'hémoglobine en fer ferreux. Plus précisément, il est utilisé pour traiter des taux de méthémoglobine supérieurs à 30% ou dans lesquels il ya des symptômes malgré la thérapie d'oxygène. Il a déjà été utilisé pour traiter l'empoisonnement au cyanure et les infections urinaires, mais cette utilisation n'est plus recommandée.le bleu de méthylène est généralement administré par injection dans une veine. Les effets secondaires les plus fréquents comprennent des maux de tête et des vomissements. Bien que l'utilisation pendant la grossesse puisse nuire au bébé, ne pas l'utiliser dans la méthémoglobinémie est probablement plus dangereux.
Utilisations
Le bleu de méthylène est utilisé comme médicament pour le traitement de la méthémoglobinémie, qui peut résulter de l'ingestion de certains produits pharmaceutiques, toxines ou fèves dans les personnes sensibles. Normalement, par les enzymes réductase de méthémoglobine dépendant de la NADH ou de la NADPH, la méthémoglobine est réduite à nouveau à l'hémoglobine. Lorsque de grandes quantités de méthémoglobine se produisent secondaire aux toxines, les réductases de méthémoglobine sont submergées. Le bleu de méthylène, lorsqu'il est injecté par voie intraveineuse comme antidote, est d'abord réduit en bleu de leucométhylène, ce qui réduit ensuite le groupe hémique de la méthémoglobine à l'hémoglobine. Le bleu de méthylène peut réduire la demi-vie de la méthémoglobine de quelques heures à quelques minutes. À fortes doses, cependant, le bleu de méthylène induit réellement la méthémoglobinémie, ce qui inverse cette voie.
Le bleu de méthylène est utilisé dans la polypectomie endoscopique comme complément à la solution saline , et est utilisé pour l'injection dans la sous-muqueuse autour du polype à enlever. Cela permet d'identifier le plan du tissu sous-muqueux après le retrait du polype, ce qui est utile pour déterminer si davantage de tissu doit être enlevé, ou s'il y a eu un risque élevé de perforation. Le bleu de méthylène est également utilisé comme colorant en chromoendoscopie, et il est pulvérisé sur la muqueuse du tractus gastro-intestinal afin d'identifier la dysplasie, ou les lésions précancéreuses. Le bleu de méthylène injecté par voie intraveineuse est facilement libéré dans l'urine et peut donc être utilisé pour tester l' appareil urinaire pour détecter les fuites ou les fistules.
Dans les interventions chirurgicales telles que les dissection des ganglions lymphatiques sentinelles, le bleu de méthylène peut être utilisé pour tracer visuellement le drainage lymphatique des tissus testés. De même, le bleu de méthylène est ajouté au ciment osseux dans les opérations orthopédiques pour faciliter la discrimination entre l'os natif et le ciment. En outre, le bleu de méthylène accélère le durcissement du ciment osseux, augmentant ainsi la vitesse à laquelle le ciment osseux peut être appliqué efficacement. Le bleu de méthylène est utilisé comme aide à la visualisation/orientation dans un certain nombre d'appareils médicaux, y compris un film de mastic chirurgical, TissuePatch. Dans les fistules et les sinus pilonidaux , il est utilisé pour identifier le tractus pour une excision complète. Il peut également être utilisé lors de chirurgies gastro-intestinales (par exemple , résection intestinale ou dérivation gastrique) pour tester les fuites. Il est parfois utilisé en cytopathologie, dans des mélanges dont Wright-Giemsa et Diff-Quik. Il confère une couleur bleue aux noyaux et au cytoplasme, et rend les noyaux plus visibles. Lorsque le bleu de méthylène est « polychromé » (oxydé en solution ou « mûri » par métabolisme fongique, comme on l'a noté à l'origine dans la thèse du Dr D. L. Romanowsky dans les années 1890), il est déméthylé en série et forme tous les intermédiaires tri-, di-, mono- et non-méthyles, qui sont Azure B, Azure A, Azure C, et thionine, respectivement. C'est la base de la partie basophile du spectre de l'effet Romanowski-Giemsa. Si seuls l'azur B synthétique et l'éosine y sont utilisés, ils peuvent servir de coloration Giemsa normalisée ; mais, sans bleu de méthylène, les granules neutrophiles normaux ont tendance à se colorer et à ressembler à des granules toxiques. D'autre part, si le bleu de méthylène est utilisé, il peut aider à donner l'aspect normal des granules neutrophiles et peut également améliorer la coloration des globules rouges nucléoli et polychromatophiles (réticulocytes).UNE application traditionnelle du bleu de méthylène est la coloration intravale ou supravitale des fibres nerveuses, Un effet décrit pour la première fois par Paul Ehrlich en 1887. Une solution diluée du colorant est soit injectée dans le tissu, soit appliquée sur de petites pièces fraîchement enlevées. La coloration bleue sélective se développe avec l'exposition à l'air (oxygène) et peut être fixée par immersion de l'échantillon coloré dans une solution aqueuse de molybdate d'ammonium. Le bleu de méthylène vital était autrefois beaucoup utilisé pour examiner l'innervation des muscles, de la peau et des organes internes. Le mécanisme de l'absorption sélective de colorant est incomplètement compris; la coloration vitale des fibres nerveuses dans la peau est évitée par l'ouabaïne, un médicament qui inhibe la Na/K-ATPase des membranes cellulaires.
