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NIFÉDIPINE EN COMPRIMÉ 20 MG
Indices :
Les comprimés de nifédipine sont indiqués pour le traitement de l'hypertension et la prophylaxie de l'angine de poitrine stable chronique.
Dosage et administration :
Posologie :
La dose initiale recommandée de Nifedipine est de 10 mg toutes les 12 heures avalé avec de l'eau avec titrage ultérieur de la dose selon la réponse. La nifédipine permet de titration de la dose initiale, qui peut être ajustée à 40 mg toutes les 12 heures, à une dose quotidienne maximale de 80 mg
Méthode d'administration
Utilisation orale.
En règle générale, les comprimés doivent être avalés entiers avec un peu de liquide, avec ou sans nourriture. Les comprimés de nifédipine ne doivent pas être pris avec du jus de pamplemousse.
Les comprimés ne doivent pas être écrasés, mâchés, divisés ou dissous.
Contre-indications :
La nifédipine ne doit pas être administrée à des patients présentant une hypersensibilité connue à la nifédipine ou à d’autres dihydropyridines en raison du risque théorique de réactivité croisée, ou à l’un des excipients.
La nifédipine ne doit pas être utilisée dans le choc cardiogénique, la sténose aortique cliniquement significative, l'angine instable ou pendant ou dans les 4 semaines suivant un infarctus du myocarde.
La nifédipine ne doit pas être utilisée pour le traitement des crises aiguës d'angine.
La tolérance de la nifédipine dans l'hypertension maligne n'a pas été établie.
La nifédipine ne doit pas être utilisée pour la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde.
La nifédipine ne doit pas être administrée en même temps que la rifampicine, car les taux plasmatiques efficaces de nifédipine peuvent ne pas être atteints en raison de l'induction enzymatique.
Précautions :
La nifédipine n'est pas des bêta-bloquants et ne fournit donc aucune protection contre les dangers de retrait soudain des bêta-bloquants; tout tel retrait devrait être une réduction progressive de la dose de bêta-bloqueur de préférence sur 8 - 10 jours.
La nifédipine peut être utilisée en association avec des médicaments bêta-bloquants et d'autres agents antihypertenseurs, mais la possibilité d'un effet additif entraînant une hypotension posturale doit être prise en compte. La nifédipine n'empêchera pas les effets de rebond possibles après l'arrêt d'un autre traitement antihypertensif.
Il faut faire preuve de prudence chez les patients ayant une pression artérielle très faible (hypotension sévère avec une pression systolique inférieure à 90 mmHg).
La nifédipine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, sauf si l'état clinique de la femme nécessite un traitement par la nifédipine. La nifédipine doit être réservée aux femmes souffrant d'hypertension sévère qui ne répondent pas au traitement standard.
Une surveillance attentive de la pression artérielle doit être exercée lors de l'administration de nifédipine avec du sulfate de magnésium i.v., en raison de la possibilité d'une chute excessive de la pression artérielle, qui pourrait nuire à la mère et au fœtus. Pour plus d'informations sur l'utilisation pendant la grossesse.
La nifédipine n'est pas recommandée pendant l'allaitement car on a rapporté que la nifédipine était excrétée dans le lait maternel et que les effets de l'exposition de la nifédipine au nourrisson ne sont pas connus.
Chez les patients présentant une altération légère, modérée ou sévère de la fonction hépatique, une surveillance soigneuse et une réduction de la dose peuvent s'avérer nécessaires. La pharmacocinétique de la nifédipine n'a pas été étudiée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère . Par conséquent, la nifédipine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
La nifédipine doit être utilisée avec prudence chez les patients dont la réserve cardiaque est faible. Une détérioration de l'insuffisance cardiaque a parfois été observée avec la nifédipine.
L'utilisation de la nifédipine chez les patients diabétiques peut nécessiter un ajustement de leur contrôle.
Chez les patients sous dialyse souffrant d'hypertension maligne et d'hypovolémie, une diminution marquée de la pression artérielle peut se produire.
La nifédipine est métabolisée par le système 3A4 du cytochrome P450. Les médicaments qui sont connus pour inhiber ou induire ce système enzymatique peuvent donc modifier le premier passage ou la clairance de la nifédipine.
Interactions médicament-aliment :
Le jus de pamplemousse inhibe le système 3A4 du cytochrome P450. L'administration de nifédipine avec le jus de pamplemousse entraîne donc des concentrations plasmatiques élevées et une action prolongée de la nifédipine en raison d'une diminution du métabolisme du premier passage ou d'une diminution de la clairance. Par conséquent, l'effet de la nifédipine sur la baisse de la pression artérielle peut être augmenté. Après une prise régulière de jus de pamplemousse, cet effet peut durer au moins trois jours après la dernière ingestion de jus de pamplemousse. L'ingestion de pamplemousse/jus de pamplemousse doit donc être évitée lors de la prise de nifédipine.
Stockage :
Conserver à 25 °C ou moins à l'abri de la lumière.
Caractéristiques des tablettes de nifedipine :
| Code produit | Nom du produit | Spécifications |
| AMC12023-01 | COMPRIMÉ DE NIFÉDIPINE | 10 MG, 10*10/BOÎTE |
| AMC12023-02 | COMPRIMÉ DE NIFÉDIPINE | 20 MG, 10*10/BOÎTE |
| AMC12023-03 | COMPRIMÉ DE NIFÉDIPINE | 20 MG, 10*100/BOÎTE |
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