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Fournisseur Audité Injection de sulfate de gentamicine
Indications :
La gentamicine injection est indiqué pour les conditions suivantes, lorsqu'causés par les organismes sensibles;
1.Les infections urinaires ; (pas indiqué pour le traitement des infections des voies urinaires non compliquées).
2.Les infections systémiques, par exemple la septicémie, une péritonite;
3.L'os et les infections des tissus mous, par exemple l'ostéomyélite, plaies et infections des tissus mous;
4.infectées Burns;
5.Les infections des voies respiratoires par exemple la pneumonie.
Contre-indications :
Hypersensibilité à la gentamicine est une contre-indication de son utilisation. Une histoire d'hypersensibilité Des réactions toxiques graves ou à d'autres aminoglycosides peut utiliser contraindicate de gentamicine à cause de la sensibilité croisée connus des patients aux médicaments dans cette classe.
Les effets indésirables :
Il peut produire irréversible, l'ototoxicité cumulatifs touchant à la fois de la cochlée (manifeste comme une perte auditive de tonalités supérieur) et le plus courant, le système vestibulaire (manifeste que des vertiges et des vertiges). Utilisation simultanée d'un antiémétique eg. Dimenhydrinate peut masquer les symptômes précoces de l'ototoxicité vestibulaire.
Néphrotoxicité réversible peuvent se produire et insuffisance rénale aiguë a été rapporté, souvent en association avec l'administration simultanée d'autres agents néphrotoxiques aminoglosides eg. d'autres, la vancomycine, certains des céphalosporines, ou potentiellement agents ototoxiques comme l'acide éthacrynique
Insuffisance rénale est habituellement bénigne, bien que la nécrose tubulaire aiguë et la néphrite interstitielle ont eu lieu. Taux de filtration glomérulaire réduite est habituellement perçue seulement après plusieurs jours, et peut même se produire après traitement a été interrompu.
Les aminosides possèdent une action de blocage neuromusculaire et de dépression respiratoire et une paralysie musculaire ont été signalés et de soins est nécessaire lors de l'autre agent bloquant neuromusculaire est donnée de façon concomitante. La neurotoxicité a eu lieu, les deux périphériques et les symptômes de central y compris les neuropathies bovine, de la confusion, léthargie, hallucinations, convulsions et le centre de la dépression.
Sensibilité croisée peut survenir entre les aminosides. D'hypersensibilité, réactions anaphylactiques et endotoxic choc a été signalé. De rares effets signalés comprennent les dyscrasies sanguines, purpura, des nausées et vomissements, stomatites, et les signes de dysfonction hépatique eg.L'augmentation de sérum aminotransférase des valeurs et de l'augmentation des concentrations de bilirubine sérum. Le plus grand soin est exigé dans les patients atteints de myasthénie grave, de la maladie de Parkinson et les autres conditions caractérisées par une faiblesse musculaire. Il est souhaitable afin de déterminer les exigences de dosage par le suivi individuel. La posologie doit être ajustée pour éviter les concentrations plasmatiques maximales au-dessus de 10 à 20 µg/mL, ou l'auge des concentrations dépassant 2 µg/ml. La surveillance est important chez les patients recevant de fortes doses ou prolongée des cours, chez les nourrissons et les personnes âgées et chez les patients avec insuffisance rénale.
Utilisation d'aminosides pendant la grossesse peut endommager la 8e nerf crânien du foetus.
Les interactions médicamenteuses :
Certains médicaments visés comprennent : l'amikacine, la tobramycine, amphotéricine B, le cidofovir, cisplatine, polymyxine B, les céphalosporines tels que la céphaloridine, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, entre autres. Bien que la plupart des antibiotiques ne sont probablement pas affecter le contrôle des naissances hormonale tels que les pilules, patch, ou l'anneau, certains antibiotiques peuvent diminuer leur efficacité.
Précautions & Avertissement :
En raison du risque d'ototoxicité et de la neurotoxicité avec une utilisation prolongée des aminosides, la gentamicine doit être limitée à la thérapie des infections qui menacent la vie dans lequel un agent antimicrobien moins toxiques n'est pas adapté. Le sérum des niveaux de pic de 10 µg/mL doit être évité car cela pourrait être toxique. Les niveaux sériques de l'auge de plus de 2 µg/mL peut être la meilleure indication de l'accumulation de la gentamicine qui peuvent être associés à la toxicité.
Pour assurer la sécurité et de traitement efficace, les doses doivent être surveillés avec du sérum de pointe et les niveaux de l'auge. Lorsque cela est pratique, de façon régulière la détermination des niveaux de créatinine plasmatique est conseillée.
Des niveaux toxiques peut être atteint lorsque la gentamicine est administré en doses normales pour les patients présentant une insuffisance rénale.
Utilisation de la grossesse et allaitement :
Injection de la gentamicine n'est pas recommandé pendant la grossesse sauf dans des situations qui menacent la vie, même si des études dans l'expectative d'animaux n'ont pas révélé les effets tératogènes. Antibiotiques aminoglycosidiques traverse le placenta, et il y a eu plusieurs rapports du nombre total de surdité congénitale bilatérale irréversible chez les enfants dont les mères ont reçu la streptomycine pendant la grossesse. Les effets secondaires graves à la mère, du foetus ou nouveau-né n'ont pas été signalés dans le traitement des femmes enceintes avec d'autres aminosides.
Traitement et de l'antidote dans le cas de surdosage :
Dans le cas de surdosage ou de réactions toxiques, l'hémodialyse peut faciliter la dépose de la gentamicine à partir du sang, surtout si la fonction rénale est ou sera compromise. Le taux de la dépose de la gentamicine est considérablement plus faible par dialyse péritonéale qu'il est par hémodialyse.
Instructions de stockage :
Stocker en dessous de 25ºC. Protéger de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
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