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INJECTION DE GLUCOSE 5%, 500 ML
Indications :
La solution de perfusion intraveineuse de glucose à 5 % est indiquée pour :
• le remplacement des liquides, administré seul ou en régime avec des électrolytes ou des additifs compatibles avec le glucose à 5 %.
• milieu pour administration intraveineuse de médicaments compatibles avec le glucose à 5 %.
Dosage et administration :
L'équilibre hydrique, le glucose sérique, le sodium sérique et d'autres électrolytes peuvent nécessiter une surveillance avant et pendant l'administration, en particulier chez les patients présentant une libération accrue de vasopressine non osmotique (syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, SIADH) et chez les patients atteints d'agonistes vasopressine en raison du risque d'hyponatrémie.
La surveillance du sodium sérique est particulièrement importante pour les liquides hypotoniques physiologiquement. La solution de perfusion intraveineuse de glucose à 5 % peut devenir extrêmement hypotonique après administration en raison de la métabolisation du glucose dans le corps.
Pour éviter la déshydratation chez un adulte en bonne santé ou chez des patients sans facteurs de complication tels que la fièvre ou des pertes excessives de liquide, les besoins quotidiens en liquide sont de 1.5 à 2.5 litres. Le volume de solution de glucose nécessaire pour reconstituer les déficits variera en fonction du poids corporel, du traitement complémentaire, de la gravité de l'état clinique et de l'état d'hydratation du patient, mais chez les adultes, il sera généralement compris entre 2 et 10 litres. La réponse physiopathologique à la déshydratation, à la perte d'électrolyte et à la perfusion de glucose varie selon l'âge du patient traité et doit être prise en compte lors de la thérapie de réhydratation. Il n'y a pas de dose recommandée car il s'agit d'une question de jugement clinique et d'évaluation en laboratoire dans chaque cas. La plage de doses est généralement comprise entre 500 et 3 000 ml sur une période de 24 heures et les débits maximaux typiques sont de 800 mg/kg/h ou 600 ml/h.
Pour perfusion intraveineuse sous contrôle médical.
Précautions et avertissement :
Les perfusions de glucose sont incompatibles avec le sang pour la transfusion car une hémolyse ou un agglutination peuvent se produire ; ne pas administrer par le même équipement de perfusion que le sang ou les composants sanguins pour la transfusion (avant, pendant ou après leur administration).
Contre-indications :
Hyperglycémie. Conditions d'excès d'eau
Interactions médicamenteuses :
Médicaments conduisant à un effet accru de vasopressine
• médicaments stimulant la libération de vasopressine, p. ex. :
Chlorpropamide, clofibrate, carbamazépine, vincristine, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, 3.4-méthylènedioxy-N-méthamphétamine, ifosfamide, antipsychotiques, narcotiques
• médicaments potentialisant l'action de la vasopressine, p. ex. :
Chlorpropamide, AINS, cyclophosphamide
• analogues de la vasopressine, p. ex. :
Desmopressine, oxytocine, vasopressine, terlipressine
D'autres médicaments augmentant le risque d'hyponatrémie incluent également des diurétiques en général et des antiépileptiques comme l'oxcarbazépine.
Instructions de stockage :
Ne pas conserver à plus de 25 °C. Ne pas congeler. Conserver dans le conteneur extérieur.
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