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| Nom du produit | Injection de sulfate de gentamicine |
| Contient | Sulfate de gentamycine 80MG/2ml;40mg/ml;20MG/2ml |
| Paquet | 5ampèRes/boîTe |
| L'application | Sulfate de gentamicine, un antibiotique soluble àL'eau de l'aminoside groupe, est déRivéE par la croissance de Micromonospora purpurea, un actinomycèTe. |
| Pharmacologie clinique |
AprèS administration par voie intramusculaire (IM) de sulfate de gentamicine, les pics de concentrations séRiques surviennent habituellement entre 30 et 60 minutes et les taux séRiques sont mesurables pour six àHuit heures. Lorsque la gentamicine est administréPar perfusion intraveineuse (IV) sur une péRiode de deux heures, les concentrations séRiques sont similaires àCeux obtenus par l'administration de la GI. Chez les patients avec une fonction réNale normale, les pics de concentrations séRiques de la gentamicine (mcg/mL) sont géNéRalement jusqu'àQuatre fois la dose unique de la GI (mg/kg);Par exemple, une injection de 1 mg/kg chez les adultes peuvent êTre attendus àLa suite dans une concentration séRique de crêTe jusqu'à4 mcg/mL;1,5 mg/kg dose peut produire des niveaux jusqu'à6 mcg/mL. Bien que certains variation est àPréVoir en raison d'un certain nombre de variables telles que l'âGe, tempéRature corporelle, de la surface et les difféRences physiologiques, le patient en particulier compte tenu de la mêMe dose tend àAvoir des niveaux similaires dans les déTerminations réPéTéEs. La gentamicine administréà1 mg/kg toutes les huit heures pour l'habituel de 7 à10 péRiode de traitement de jour pour les patients avec une fonction réNale normale ne s'accumulent pas dans le séRum. La gentamicine, comme tous les aminosides, peuvent s'accumuler dans le séRum et les tissus des patients traitéS avec des doses plus éLevéEs et/ou pour des péRiodes prolongéEs, en particulier dans la préSence d'altéRation de la fonction réNale. Chez les patients adultes, de traitement avec la gentamicine doses de 4 mg/kg/jour ou plus pour 7 à10 jours peut entraîNer une léGèRe augmentation progressive dans les deux de pointe et les concentrations réSiduelles. Chez les patients préSentant une insuffisance réNale, la gentamicine est effacéE de l'organisme plus lentement que chez les patients avec une fonction réNale normale. La plus grave que la déFicience, le ralentissement de l'éCartement. (Dosage doit êTre ajustéE.) Depuis la gentamicine est distribuéDans le liquide extra-cellulaire, les pics de concentrations séRiques peut êTre inféRieur d'habitude chez les patients adultes qui ont un grand volume de ce liquide. Les concentrations séRiques de la gentamicine en patients féBriles peuvent êTre inféRieurs àCeux de patients aféBriles compte tenu de la mêMe dose. Lorsque la tempéRature du corps retourne àLa normale, les concentrations séRiques du méDicament peut augmenter. FéBrile et anéMiques membres peut êTre associéE àUne plus courte que d'habitude demi-vie séRique. (Un ajustement posologique n'est géNéRalement pas néCessaire.) Dans les patients séVèRement brûLéEs, la demi-vie peut êTre considéRablement diminuéEt les concentrations séRiques en réSultant peut êTre plus faible que préVu àPartir de la mg/kg dose. La liaison aux protéInes des éTudes ont indiquéQue le degréDe liaison de la gentamicine est faible ;Selon les méThodes utiliséEs pour l'essai, cela peut êTre comprise entre 0 et 30 %. AprèS l'administration initiale pour les patients avec une fonction réNale normale, géNéRalement 70 % ou plus de la dose de gentamicine est réCupéRable dans les urines en 24 heures;Les concentrations dans l'urine au-dessus de 100 mcg/mL peut êTre atteint. Peu, le cas éChéAnt, la transformation méTabolique survient;Le méDicament est excréTéPrincipalement par filtration gloméRulaire. AprèS plusieurs jours de traitement, le montant de la gentamicine excréTéE dans les urines des approches le daily dose administréE. Comme avec les autres aminoglycosides, une petite quantitéDe la gentamicine dose peut êTre conservéDans les tissus, en particulier dans les reins. D'infimes quantitéS d'aminoglycosides ont éTéDéTectéS dans les urines semaines aprèS l'administration de méDicaments a éTéAbandonnéE. La clairance réNale de la gentamicine est similaire àCelle de la créAtinine endogèNe. Chez les patients avec altéRation marquéE de la fonction réNale, il y a une diminution de la concentration d'aminoglycosides dans les urines et dans leur péNéTration dans le parenchyme réNal déFectueux. Cette diminution de l'excréTion de drogues, de concert avec le potentiel de la néPhrotoxicitéDes aminosides, doit êTre envisagéE lorsque le traitement de ces patients qui ont des infections urinaires. Le probéNéCide n'affecte pas le transport tubulaire réNale de la gentamicine. Le taux de clairance de créAtinine endogèNe et le niveau de la créAtinine séRique ont une forte corréLation avec la demi-vie de la gentamicine dans le séRum. RéSultats de ces tests peuvent servir comme guides de réGlage de la posologie chez les patients préSentant une insuffisance réNale (voir POSOLOGIE ET ADMINISTRATION). AprèS administration parentéRale, la gentamicine peut êTre déTectéE dans le séRum, des ganglions lymphatiques, de tissus, les expectorations et dans pleural, synovial et liquides péRitonéAux. Les concentrations dans le cortex réNal peut parfois êTre huit fois plus éLevéQue l'habituel les concentrations séRiques. Les concentrations dans la bile, en géNéRal, ont éTéFaibles et ont suggéRéUn minimum d'excréTion biliaire. La gentamicine franchit la dialyse péRitonéAle ainsi que les membranes placentaires. ÉTant donnéQue les aminosides diffus mal dans l'espace sous-arachnoïDien aprèS administration parentéRale, les concentrations de gentamicine dans le liquide céPhalorachidien sont souvent faibles et déPend de la dose, le taux de péNéTration et le degréDe l'inflammation méNingéE. Il y a un minimum de péNéTration de la gentamicine dans les tissus oculaires aprèS administration IM ou IV.
La microbiologieLes tests in vitro ont déMontréQue la gentamicine est un antibiotique bactéRicide qui agit en inhibant la synthèSe des protéInes normales en micro-organismes sensibles. Il est actif contre un large éVentail de bactéRies pathogèNes dont l'Escherichia coli, Proteus espèCes, (l'acide indole-positif et néGatif de l'indole), Pseudomonas aeruginosa, espèCes du groupe Klebsiella-Enterobacter-Serratia, Citrobacter et Staphylococcus espèCes espèCes (y compris la péNicilline et des souches réSistantes àLa méThicilline). La Gentamicine est éGalement actif in vitro contre les espèCes de Salmonella et Shigella.Les bactéRies suivantes sont géNéRalement réSistantes aux aminosides : Streptococcus pneumoniae, la plupart des espèCes de streptocoques, notamment du groupe D et d'organismes anaéRobies, tels que les espèCes de Bacteroides ou espèCes de Clostridium. Des éTudes in vitro ont montréQu'un aminoside combinéAvec un antibiotique qui interfèRe avec la synthèSe de la paroi cellulaire peut agir en synergie contre certaines souches du streptocoque du groupe d. La combinaison de la gentamicine et synergiques de péNicilline G a un effet bactéRicide contre presque toutes les souches de Streptococcus faecalis et ses variéTéS (S.Faecalis var. liquifaciens, S.Faecalis var. zymogenes), S.Faecium et S.Durans. Un effet léTal améLioréContre un grand nombre de ces souches a éGalement éTéDéMontré in vitro avec des combinaisons de gentamicine et l'ampicilline, la carbéNicilline, nafcillin ou l'oxacilline. L'effet combinéDe la gentamicine et de la carbéNicilline est synergique pour de nombreuses souches de Pseudomonas aeruginosa. Synergie in vitro contre d'autres organismes àGram néGatif a éTéDéMontréAvec des combinaisons de gentamicine et les céPhalosporines. La gentamicine peut êTre active contre les isolats cliniques de bactéRies réSistantes aux autres aminosides. Les bactéRies réSistantes àL'un aminoside peut êTre réSistants àUn ou plusieurs autres aminosides. La réSistance bactéRienne àLa gentamicine est géNéRalement éLaboréLentement.
Les tests de susceptibilitéSi le disque La méThode de test de susceptibilitéUtiliséE est celle déCrite par Bauer et al.(Am J Clin Path 45:493, 1966; Federal Register 37:20525-20529, 1972), un disque contenant 10 mcg de gentamicine devrait donner une zone d'inhibition de 15 mm ou plus pour indiquer la sensibilitéDe l'infecter organisme. Une zone de 12 mm ou moins indique que l'infecter organisme est susceptible d'êTre réSistants. Les zones de plus de 12 mm et moins de 15 mm indiquent la sensibilitéInterméDiaire. Dans certaines conditions il peut êTre souhaitable de faire les tests de sensibilitéSuppléMentaires par le tube ou la méThode de dilution en géLose;Gentamicine substance est disponible àCette fin. |
| Suppositoires | SOLUTION(LOTION) | ||||
| Nom du produit | SP | ST | Nom du produit | SP | ST |
| AcéTate de chlorhexidine suppositoires | 20mg | CP/BP | Solution de gluconate de chlorhexidine | 250ml:50g/250ml:12.5g | CP/BP |
| L'éRythromycine suppositoires | 0.1G | CP/BP | CrèMe Indometacin | 10g:100mg | CP/BP |
| Le méTronidazole et la furazolidone suppositoires | Le composé | CP/BP | Sirop de sulfate ferreux | 100ml:5gramme | CP/BP |
| Le méTronidazole Clotrimazole et AcéTate de chlorhexidine suppositoires | Le composé | CP/BP | L'inosine Solution buvable | 2 % | CP/BP |
| Le paracéTamol suppositoires | 0,15 g | CP/BP | BéTahistine Solution buvable de chlorhydrate de | 10ml:20mg | CP/BP |
| Solution Saponated CréSol | 50 % | CP/BP | |||
| La perfusion | |||||
| Nom du produit | SP | ST | Nom du produit | SP | ST |
| Le Fluconazole l'injection | 100ml:0.2G (PP) | CP/BP | Le paracéTamol l'injection | 100ml:1g | CP/BP |
| Le méTronidazole l'injection | 100ml:0.5G (PP) | CP/BP | Le méTronidazole et injection de glucose | 250ml:0.5G,12.5g | CP/BP |
| Injection d'ofloxacine | 100ml:0.2G | CP/BP | Le méTronidazole et injection de chlorure de sodium | 100ml:0.5G | CP/BP |
| Injection de glucose et de chlorhydrate de Bromhexine | 100ml:4mg | CP/BP | Injection de glucose de 10 % | 500ml | CP/BP |
| ComposéD'injection d'acides aminéS(3AA) | 250ml:10,65 g | CP/BP | Injection de glucose à5 % | 500ml | CP/BP |
| ComposéD'injection d'acides aminéS (9AA) | 250ml:13.98g | CP/BP | Injection de chlorure de sodium 0,9% | 500ml | CP/BP |
| Acide aminéComposéD'injection (15AA) | 250ml:20g | CP/BP | La ciméTidine et l'injection de chlorure de sodium | 100ml:0.2G, 0.9G | CP/BP |
| Acide aminéComposéD'injection (17AA) | 250ml:19.133g | CP/BP | LéVofloxacine injection Lactate | 100ml:300mg | CP/BP |
| ComposéD'acide aminéInjection(18AA) | 250ml:12.5g | CP/BP | Injection de Ringer Lactate de Sodium | 500ml | CP/BP |
| Le dextran20 et injection de glucose | 500ml:30g | CP/BP | Injection d'éLectrolytes multiples | 500ml (sac en plastique) | CP/BP |
| Le dextran40 et injection de glucose | 500ml:30g | CP/BP | Plusieurs des éLectrolytes Et de Glucose | 500ml | CP/BP |
| Le dextran40 et le chlorure de sodium | 500ml:30g | CP/BP | Injection de MG3 | 500ml | CP/BP |
| Tinidazole l'injection | 100ml:0.4G(sac en plastique) | CP/BP | La ciprofloxacine injection Lactate | 100ml:0.2G (PP) | CP/BP |
| La norfloxacine et injection de glucose | 100ml:0.2G (PP) | CP/BP | |||
| Nom du produit | SP | ST | Nom du produit | SP | ST |
| L'oméPrazole sodium pour injection | 40mg | CP/BP | Injection de vitamine B1 | 2ml:100mg | BP |
| L'éThyl Diaceturate Enediamine pour injection | 400mg;200mg | CP/BP | Injection de vitamine B6 | 1 ml:50mg 2ml:100mg, 300mg | CP/BP |
| Marine pour l'injection | 200mg | CP/BP | Injection de vitamine B12 | 1 ml:1mg 2ml:1mg | CP/BP |
| Le pantoprazole sodique pour injection | 40mg;80mg | CP/BP | Injection de vitamine C | 5 ml :500mg ,250mg | CP/BP |
| Gluconate Enoxacin pour injection | 100mg;200mg;300mg | CP/BP | Le dichlorhydrate de quinine l'injection | 10ml:0,25 g | CP/BP |
| LéVocarnitine pour injection | 500mg; | CP/BP | Injection de chlorhydrate de la lincomycine | 1 ml:300mg 2ml:600mg | CP/BP |
| BenzylpéNicilline sodium pour injection | 0.8Mega | BP | Le paracéTamol l'injection | 1 ml:150mg,2ml:300mg | CP/BP |
| La céFazoline sodique pour injection | 0,25 g | BP | Injection Analgin(Dipyrone injection) | 2ml:500mg, 5 ml:2.5G | CP/BP |
| Le CéFotaxime sodique pour injection | 0,25 g | BP | Injection de gentamycine | 2ml:80mg,2ML40mg | CP/BP |
| La ceftriaxone sodique pour injection | 0,25 g | BP | Fer Dextran l'injection | 2ml:100mg | CP/BP |
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