Injection de gentamicine
Composition
Le principal ingrédient de ce produit est le sulfate de gentamicine. Il s'agit d'un antibiotique multi-composant contenant C1, C1A, C2a, C2 et d'autres composants.
Indication
1.il est approprié pour le traitement de bacilles Gram-négatifs sévères, tels que Escherichia coli, Klebsiella, enterobacter, proteus, Sarre, Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus méthicilline souches sensibles, telles que septicémie, infection des voies respiratoires inférieures, infection intestinale, infection pelvienne, infection abdominale, infection abdominale, infection abdominale, infection abdominale, infection abdominale, infection abdominale, infection abdominale, infection abdominale, Infection abdominale, infection abdominale, infection abdominale, infection abdominale, infection abdominale, infection de cavité abdominale, infection de la peau et des tissus mous, infection des voies urinaires compliquée et ainsi de suite. Le traitement de l'infection abdominale et pelvienne devrait être combiné avec des médicaments anti anaérobies. La gentamicine est couramment utilisée en association avec d'autres antibiotiques. L'association avec la pénicilline (ou l'ampicilline) peut traiter l'infection entérococcique.
Il est approprié pour le traitement de l'infection du système nerveux central causée par des bactéries sensibles, telles que la méningite et la ventriculite, l'injection intrathécale de ce produit peut également être utilisé comme traitement adjuvant.
Utilisation et dosage
Injection intramusculaire ou perfusion intraveineuse diluée : une fois 80 mg (80 000 unités) 2 à 3 fois par jour pendant 8 heures. Les enfants ont reçu 3 à 5 mg (3 000 à 5 000 unités) par kilogramme de poids corporel chaque jour, divisé en 2 à 3 doses.
Réaction indésirable
1.au cours de la médication, il peut causer une perte auditive, des acouphènes ou une sensation de plénitude de l'oreille, qui peut causer de l'instabilité et des vertiges lorsqu'ils affectent la fonction vestibulaire. Il peut également y avoir hématurie, la fréquence de miction considérablement réduite ou la perte d'urine, la perte d'appétit, la soif extrême et d'autres réactions toxiques. Faible incidence de dyspnée, somnolence, faiblesse, etc., causée par le bloc neuromusculaire ou la néphrotoxicité. Il y avait parfois des éruptions cutanées, des nausées, des vomissements, une hypothyroïdie, une réduction des leucocytes, anémie granulocytaire, anémie, hypotension, etc.
un petit nombre de patients souffrant de perte auditive, d'acouphènes ou de plénitude auditive après le sevrage peut causer des symptômes ototoxiques.
3. l'administration systémique combinée à l'injection intrathécale peut causer des convulsions, des éruptions cutanées, de la fièvre et des spasmes généraux.
Contre-indication
interdit l'allergie à ce produit ou à d'autres aminoglycosides.
Précautions
1 il faut faire preuve de prudence dans les situations suivantes : perte d'eau, huitième dommage aux nerfs crâniens, myasthénie grave, maladie de Parkinson et insuffisance rénale.
2 l'anaphylaxie croisée, qui est allergique à un antibiotique de l'aminoglycoside tel que la streptomycine et l'Amikacine, peut être allergique à ce produit.
3 des tests urinaires réguliers et des tests de la fonction rénale doivent être effectués avant et pendant l'utilisation de médicaments afin de prévenir une toxicité rénale sévère. Si nécessaire, effectuer un examen audiologique ou écouter l'électrogramme, en particulier l'audiométrie à haute fréquence et l'essai de stimulation de la température pour détecter la toxicité vestibulaire.
4 la concentration sanguine doit être surveillée au cours du traitement et ajustée en fonction de la posologie, en particulier pour les nouveau-nés, les personnes âgées et les patients atteints de dysfonction rénale. La concentration sanguine effective doit être maintenue à 4 ~ 10 mg/ml toutes les 8 heures et 1 fois, la concentration maximale doit être évitée à plus de 12 mg/ml, la concentration de la vallée est restée de 1 à 2 mg/ml, et la concentration du pic de médicament sanguin doit être maintenue à 16 à 24 mg/ml pendant 1 fois par 24 heures, et la concentration dans la vallée doit être < 1 mg/ml. L'injection intrathécale doit également surveiller la concentration de LCR.
5 lorsque la concentration sanguine n'est pas déterminée, la posologie doit être ajustée en fonction du taux de clairance de la créatinine.
6 après avoir administré la première dose saturée (1 à 2 mg/kg), la dose d'entretien des patients souffrant d'insuffisance rénale, de fonction vestibulaire ou de perte auditive doit être réduite. 7 les patients doivent recevoir suffisamment d'eau pour réduire les lésions des tubules rénaux.
8 l'application à long terme peut entraîner une prolifération excessive de bactéries résistantes aux médicaments.
9 ne doit pas être utilisé pour l'injection sous-cutanée.
10 ce produit peut inhiber la respiration et non l'injection intraveineuse.
11 interférence du diagnostic : ce produit peut augmenter la détermination de l'alanine aminotransférase (ALT), de l'aspartate aminotransférase (GOT), de la concentration sérique en bilirubine et de la concentration en lactate déshydrogénase (LDH) ; la détermination du calcium, du magnésium, du potassium et du sodium dans le sang peut diminuer.
Groupes spéciaux
Attention aux enfants :
La gentamicine est une sorte d'aminoglycoside, qui doit être utilisée avec soin en pédiatrie, en particulier chez les nourrissons prématurés et les nouveau-nés. Comme le rein n'a pas été complètement développé, la demi-vie de ce genre de médicament est prolongée, et il est facile de s'accumuler dans l'organisme pour produire une réaction toxique.
Avis de grossesse et d'allaitement :
Ce produit peut passer par la barrière placentaire pour pénétrer dans le tissu fœtal et peut causer des dommages auditifs au fœtus. Les femmes enceintes devraient peser complètement le pour et le contre avant d'utiliser ce produit. Ce produit a très peu de sécrétion dans le lait, mais habituellement les femmes allaitantes devraient arrêter l'allaitement pendant la période de médicament.
Questions nécessitant une attention de la part des personnes âgées :
La fonction rénale des patients âgés a un certain degré de déclin physiologique. Même si la fonction rénale se situe dans la plage normale, un traitement plus faible doit être adopté. Il est facile pour les patients âgés de produire diverses réactions toxiques après avoir utilisé ce produit. La concentration sanguine doit être surveillée dans la mesure du possible au cours du traitement.
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