COMPOSITION :
Capsules : chaque capsule contient :
chlorhydrate de doxycycline équivalent à la doxycycline 100 mg
CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE :
A.20.1 antibiotiques à large et moyen spectre
ACTION PHARMACOLOGIQUE :
Le chlorhydrate de Doxycycline est un antibiotique à large spectre, la tétracycline. Il est bactériostatique contre les souches sensibles d'une large gamme d'organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. La doxycycline est utile dans les infections causées par
Haemophilus ducreyi, Brucella (en conjonction avec la streptomycine),
Vibrio cholerae, Pseudomonas (actinobacillus)
mallei et
pseudomallei, et
Calyminatobacterium (Danovania)
granulomatis. La Doxycycline inhibe également la croissance de
Yersinia (Pasteurella)
pestis, Francisella (passé.)
tularensis et
passé. Multocida. Des infections dues à
Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter (Aerobacter),
Bacteroides, H. influenzae et des souches productrices d'indole de Proteus ont un succès plus variable. La Doxycycline est efficace contre certains rickettsies et les virus plus gros responsables de la fièvre tachetée des montagnes Rocheuses, du typhus murin, du typhus épidémique, du typhus broussailles, de la varicelle et de la fièvre Q. La Doxycycline est également efficace dans la fièvre récurrente (
Borrelia recurrentis) et est un agent secondaire précieux contre les spirochètes
Treponema pallidum, T. pertenue, et
Leptospira interogans. Des concentrations élevées inhibent la croissance du protozoaire
Entamoeba histolytica. Certains organismes connus pour avoir été sensibles peuvent avoir perdu leur sensibilité à la tétracycline. De nombreuses souches de staphylocoques et d'entérocoques et presque toutes les souches de proteus vulgaris et de pseudomonas aeruginosa sont relativement résistantes.
La doxycycline est bien absorbée. Après une dose orale de 200 mg de doxycycline, les concentrations plasmatiques du médicament atteignent un maximum de 3 µg/mL à 2 heures et sont bien maintenues, et donc la posologie une fois par jour est habituellement adéquate. L'absorption est diminuée par la présence de fer, d'aluminium, de calcium et de magnésium.
La doxycycline est largement distribuée dans le liquide pleural et péritonéal, la salive, le sperme et le liquide prostatique. Il passe facilement la barrière placentaire et est également présent dans le lait des patients allaitant. Il est concentré par le foie et excrété, par voie biliaire, dans l'intestin d'où il est partiellement réabsorbé. Il est clair qu'avec les doses conventionnelles, la doxycycline n'est pas excrétée dans l'urine dans la même mesure que les autres tétracyclines et ne s'accumule pas dans le sang des patients atteints d'insuffisance rénale. Les infections extrarénales chez ces personnes peuvent être traitées avec de la doxycycline lorsque cela est indiqué. Il a également moins d'impact sur la microflore intestinale.
INDICATIONS :
Maladies infectieuses causées par des organismes sensibles, y compris la fièvre tachetée des Rocheuses, le typhus murin, le typhus épidémique de recrudescence, le typhus de brousse, la fièvre Q, lymphogranulome vénérien, psittacose, tularémie, brucellose (en association avec Streptomycine). La doxycycline peut être utilisée dans le traitement de la gonorrhée, de la syphilis et de l'anthrax dans les cas où le patient est hypersensible à la pénicilline.
La Doxycycline peut être utilisée dans le traitement initial de l'acné modérée à sévère.
CONTRE-INDICATIONS :
La doxycycline ne doit pas être utilisée pendant la grossesse et chez les enfants de moins de 12 ans. Il peut être nécessaire de réduire les doses d'anticoagulants lorsque la doxycycline est administrée. Comme les préparations contenant du fer, de l'aluminium, du calcium ou du magnésium diminuent l'absorption de tétracycline, ne pas donner aux patients recevant un traitement antiacide, du lait ou des aliments contenant du calcium. Les médicaments potentiellement hépatotoxiques ne doivent pas être administrés avec la doxycycline.
DOSAGE ET MODE D'EMPLOI :
Capsules : 2 capsules le premier jour, puis 1 capsule par jour, après la nourriture.
Les médicaments doivent être pris pendant au moins 24 à 48 heures après la disparition de la fièvre et d'autres symptômes.
Traitement initial de l'acné : une capsule (100 mg de doxycycline) par jour. La posologie doit être réduite de Dès que possible à la posologie d'entretien de 50 mg de doxycycline par jour.
EFFETS SECONDAIRES ET PRÉCAUTIONS SPÉCIALES :
Les effets secondaires de la doxycycline comprennent la nausée, la diarrhée et les symptômes résultant de la prolifération d'organismes non sensibles. La prolifération de Candida
albicans dans la bouche provoque une douleur, une rougeur et une muguet qui peuvent s'étendre dans la trachée et les bronches; la prolifération de
C. albicans dans l'intestin entraîne le prurit ani et peut entraîner une prolifération d'organismes coliformes résistants, tels que Pseudomonas spp. Et Proteus spp., causant la diarrhée. La supra-infection la plus grave est par des staphylocoques résistants, causant une entérite fulminante avec déshydratation et, parfois, la mort; cette complication est rare, sauf après une chirurgie abdominale, en particulier la gastrectomie.
Des lésions hépatiques parfois graves et parfois mortelles ont été observées chez les femmes enceintes traitées à la tétracycline pour la pyélonéphrite, en particulier lorsque de grandes doses ont été administrées par voie intraveineuse. Les tétracyclines sont déposées dans les zones calcifiantes des os et des dents, provoquant une décoloration permanente et une malformation; lorsqu'elles sont administrées à des doses thérapeutiques à des jeunes nourrissons ou à des femmes pendant les stades tardifs de la grossesse, la tétracycline interfère avec la croissance des os et des dents des nourrissons. Les dents de lait sont affectées si elles sont données à des enfants de 3 mois à six ans, et les dents permanentes si elles sont données à des enfants de moins de 12 ans. Une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut être associée à une bosselure de fontanelle chez les nourrissons, a été rapportée chez les patients recevant des tétracyclines. Une anémie hémolytique, des éosinophylie et une thrombocytopénie ont été rapportées. Une carence en vitamines peut se produire.
La Doxycycline a une action anti-anabolique qui peut provoquer une augmentation de l'urée sanguine. Des réactions allergiques à la tétracycline et à ses analogues ont été rapportées à de rares occasions; une photosensibilité s'est produite.
SYMPTÔMES CONNUS DE OVERDOSAGE ET PARTICULORS DE SON TRAITEMENT:
En cas de réactions de sensibilité, le traitement doit être retiré. Les symptômes doivent être traités de façon symptomatique.
PRÉSENTATION :
Capsules : récipients de 100 capsules.
INSTRUCTIONS DE STOCKAGE :
Conserver à moins de 25 °C. Protéger de la lumière.
TENIR HORS DE LA PORTÉE DES ENFANTS.
Pour exportation uniquement
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