Keloid est une cicatrice pathologique caracté Risé Par une hyperplasie et une croissance agressive de tissu conjonctif de la peau. Il est formé Aprè S traumatique, l'inflammation, opé Ration plus, bon sè Che est dans l'endroit comme avant de sein, scapulaire earlobe. Keloids ministè Re, sur des piè Ces exposé Es ont une incidence sur l'apparence esthé Tique, des lé Sions cutané Es dans les domaines fonctionnels ont une incidence sur les activité S locales, et keloids sont souvent accompagné Es de prurit, de la douleur, hypersensibilité Locale, etc., causant de lourdes fardeau psychologique sur les patients, et dans les cas graves, la qualité De vie est affecté E. Bien que keloid possè De une varié Té De mé Thodes de traitement clinique, de son mé Canisme de formation est toujours pas claire et le taux de ré Cidive est é Levé , il est donc un problè Me difficile pour le traitement chirurgical. Intra-injection par voie cutané E a é Té Largement utilisé Dans le traitement de keloid à La maison et À L'é Tranger.
Keloids sont des tumeurs bé Nignes du derme et tissu sous-cutané E qui ré Sultent de dé Pô Ts de collagè Ne excessive aprè S des lé Sions tissulaires. Dans le stade pré Coce de traumatismes, des ré Actions inflammatoires se produisent dans le tissu le derme, l'infiltration leucocytaire, une prolifé Ration excessive, l'activation et la migration des fibroblastes, dé Pô Ts excessifs et le dé Sordre des fibres de collagè Ne dans la matrice extracellulaire sont la base de la formation de keloid pathologique. Au cours des derniè Res anné Es, la combinaison de mé Thodes traditionnelles et nouvelles mé Thodes de traitement pour keloid a atteint un certain degré De l'efficacité . Injection intradermique de keloid est largement utilisé à La maison et à L'é Tranger en raison de son fonctionnement simple, effet remarquable et quelques effets indé Sirables. L'avancement de la recherche sur le mé Canisme de la mé Thode d'injection de drogues et d'action de l'injection intradermique de keloid est ré Sumé E comme suit.
Mé Dicaments injectables
1.1 L'hormone de corticosté Roï Des
Injection de corticosté Roï Des topiques est un des plus communs et des mé Thodes efficaces. L'acé Tate de prednisolone, triamcinolone acé Tate et de la Bé Tamé Thasone composé Sont couramment utilisé S dans la pratique clinique. Hormones peut inhiber l'expression de type I et III gè Nes procollagè Ne dans des fibroblastes, de ré Duire la synthè Se des fibres de collagè Ne, d'accé Lé Rer la dé Gradation du collagè Ne et de ré Duire le contenu de l'acide hyaluronique. En outre, les hormones peuvent ré Duire la libé Ration de l'histamine et d'autres mé Diateurs inflammatoires, et de ré Duire l'intensité Des ré Actions allergiques. Les corticosté Roï Des sont divisé S en pré Parations à Action brè Ve et pré Parations à Action prolongé E, de sorte qu'il y a une diffé Rence dans le cycle d'injection dans les lé Sions cutané Es. Acé Tate de prednisolone est injecté Une fois par semaine, pas plus de 2 ~ 3mL chaque fois. Acé Tonide de triamcinolone acé Tate doit ê Tre injecté Une fois tous les 2 à 3 weeks. Compound bé Tamé Thasone est injecté Une fois tous les 3 à 4 semaines, pas plus de 1 mL à Chaque fois. L'injection de corticosté Roï Des topiques est souvent utilisé En combinaison avec d'autres mé Dicaments. La posologie de corticosté Roï De n'est pas clairement prescrit, qui a besoin d'autres é Tudes. La politique commune de effets indé Sirables de l'injection locale d'hormones corticosté Roï Des comprennent les locaux de la peau et l'atrophie des tissus sous-cutané E, la pigmentation, la té Langiectasie, infection secondaire, né Crose des tissus, etc.
1.2 drogue antitumorale
Mé Dicaments antitumoraux é Taient auparavant utilisé Es dans le traitement de l'keloid. Couramment utilisé Clinique de mé Dicaments anti-tumorale sont de 5-fluorouracile (5-FU) et de la blé Omycine. Loi sur les mé Dicaments anti-tumorale de faç On compé Titive sur la synthè Se de l'ADN et ARN, inhibant ainsi la prolifé Ration des fibroblastes, ré Duisant la production et la sé Cré Tion de collagè Ne, et d'atteindre le but du traitement des cicatrices. 5-FU est couramment utilisé Dans les pays é Trangers à Une dose de 40mg/mL ~ 50mg/mL, tandis que dans le traitement clinique inté Rieur, la faible dose de 5 mg/mL ~ 10mg/mL combiné Avec l'injection de lidocaï Ne a une diffé Rence dans l'efficacité Et les effets indé Sirables. Par consé Quent, la dose de mé Dicaments et de l'intervalle d'injection et de cours de traitement doivent ê Tre é Tudié Es davantage. En raison de 5-FU est un mé Dicament spé Cifique du cycle cellulaire, 5-FU seul a manifestement un effet thé Rapeutique. Cependant, des é Tudes à La maison et à L'é Tranger ont montré Que 5-FU combiné S avec les mé Dicaments de l'hormone est plus efficace que seul, et a les avantages du faible taux de ré Currence et moins de ré Actions indé Sirables. Les ré Actions indé Sirables à L'injection de drogues anti-tumorale comprennent la douleur, é Rythè Me enflure, la pigmentation et atrophie de la peau.
1.3 Les inhibiteurs calciques
Les inhibiteurs calciques sont principalement utilisé S dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Au cours des derniè Res anné Es, ils ont é Té Utilisé S dans le traitement de l'keloid et obtenu de bons results. Commonly utilisé S sont des inhibiteurs calciques vé Rapamil et de la nicardipine. Bloqueurs de canaux calciques inhiber des fibroblastes, ré Duisant ainsi le contenu de collagè Ne dans les cicatrices et la ré Duction de la synthè Se de la matrice extracellulaire. Des é Tudes ont montré Que le vé Rapamil peut inhiber la synthè Se de -smamrna et la matrice extracellulaire dans des fibroblastes de pré Lè Vement uré Tral cicatrice induite par le TGF- 1 par le renforcement de l'expression de Smad7, inhibent l'interleukine-6, le facteur de croissance de cellules intravasculaire et induire l'apoptose. Vé Rapamil (2.5mg/mL) a é Té Injecté Selon la taille de la lé Sion, avec un volume d'injection de 0, 5 ~ 2, 0 ml pour chaque site, et le montant total n'é Tait plus que 10mg à Chaque fois. L'injection a é Té Donné à Tous les 4 semaines, et de l'effet curatif a é Té Observé , jusqu'au volume sont devenus plus petits et la dureté Est devenu doux, de maniè Re à Soulager les dé Mangeaisons, douleur du patient et d'autres symptô Mes, et d'atteindre le but de traitement. Des é Tudes ont montré Que le vé Rapamil est supé Rieure à Triamcinolone en termes de l'induction de l'apoptose et effets indé Sirables des mé Dicaments. Les effets indé Sirables comprennent la douleur, les changements de fré Quence cardiaque, et une hypotension. So la bradycardie, bloc de conduction, l'asthme, devrait ê Tre interdit dans les femmes enceintes.
1.4 L'interfé Ron
L'interfé Ron est largement utilisé Dans les essais cliniques les antiviraux et de l'immunomodulation, et a obtenu certains effet curatif dans la lutte contre la fibrose au cours des derniè Res anné Es. L'interfé Ron peut ê Tre utilisé Pour traiter keloid par injection locale et de l'onguent topique. L'interfé Ron est divisé En -() type de leucocytes, -() type de fibroblastes, -() type de lymphocytes. Actuellement, INF -2b et INF sont principalement utilisé S dans le traitement de keloid. INF -2b est une cytokine naturelle qui inhibe la prolifé Ration des fibroblastes et la biosynthè Se, inhibe le TGF- 1 expression, mais ne pas provoquer de l'apoptose des fibroblastes et est donc sujette à Une rechute. INF -2b(1, 5 millions d'U/mL) doit ê Tre injecté Dans la lé Sion à Une distance supé Rieure à 2 cm. INF-gamma peut promouvoir la production de la collagé Nase in vitro par les fibroblastes, de promouvoir la dé Composition de collagè Ne, adoucir keloid, de ré Duire le volume, et d'atteindre le but De traitement. INF-gamma d'injection pour l'keloid posologie pour chaque injection de 1 ~ 3 millions d'U, une fois par semaine, pour 10 weeks. Common les ré Actions indé Sirables aux injections de l'interfé Ron: Maux de tê Te, douleur musculaire, et des symptô Mes grippaux.
1.5 La toxine botulique un
La toxine botulique de type A est l'endotoxine bacté Rienne sé Cré Té E par la toxine botulique. Il agit principalement sur les jonctions du muscle de neurones et inhibe la libé Ration de l'acé Tylcholine, ré Duisant ainsi la tension de la peau. La toxine botulique A est un traitement sû R et efficace qui peut nuire à La prolifé Ration cellulaire et l'apoptose, traiter et pré Venir les maladies keloid ré Apparition. Wang Lin et coll. Ont constaté Que la toxine botulique de type A (50U/mL) avec un espacement de 1 cm, 5U/ point et un montant total de pas plus de 100U par personne avait un effet significatif sur l'amé Lioration keloid insoluble de la douleur et des dé Mangeaisons aprè S le traitement. Actuellement, il existe quatre types de toxine botulinique de type a enregistré Des pré Parations. Les ré Actions indé Sirables graves n'ont pas é Té Signalé S dans le traitement de keloid avec la toxine botulique de type A L'injection, mais il peut y ê Tre inattendu des effets indé Sirables potentiels. Des problè Mes tels que la dose d'injection, cours de traitement, l'arrê T pé Riode aprè S le traitement et de la ré Currence aprè S l'arrê T doivent ê Tre ré Solus.
Application thé Rapie d'injection
2.1 Application combiné E
Acé Tonide de triamcinolone et 5-FU sont couramment utilisé S dans la thé Rapie de combinaison dans la pratique clinique. La combinaison des deux mé Dicaments peuvent jouer un rô Le synergique, et le traitement de l'efficacité Peut ê Tre sensiblement amé Lioré E. Bijlard et al. Ont constaté Que l'utilisation combiné E de l'acé Tonide de triamcinolone 5FU et a é Té Plus efficace que la simple utilisation de 5FU ou acé Tonide de triamcinolone, et le taux effectif de patients atteints d'injection combiné Local de ces deux mé Dicaments é Tait de 50 % ~ 90 %. Yao quan et al. Vé Rifié L'efficacité Et la sé Curité De l'application combiné E de l'acé Tonide de triamcinolone et 5-FU avec la mé Thode de meta, mais la relation entre la proportion de l'acé Tonide de triamcinolone et l'efficacité Thé Rapeutique et les effets indé Sirables devraient ê Tre amé Lioré Es grâ Ce à Long terme de suivi et de l'injection studies. Combined expé Rimentale des hormones sté Roï Des et de mé Dicaments anti-tumorale produira é Vident de la douleur, de sorte que le L'injection doit ê Tre ajouté E à La lidocaï Ne 2 % pour ré Duire la douleur et de ré Duire la concentration de ces deux mé Dicaments, de ré Duire la stimulation directe vers le site d'injection, de ré Duire et les effets secondaires toxiques. Les é Tudes existantes ont montré Que l'effet de l'injection intradermique avec la lidocaï Ne a é Té é Tudié , et il a é Té Constaté Que la douleur n'est pas atté Nué Aprè S l'injection locale avec la lidocaï Ne et la pré Sence d'effets indé Sirables causé S par l'utilisation de la lidocaï Ne est ré Duit naturellement par ne pas utiliser de la lidocaï Ne. Mé Dicaments injecté S dans les lé Sions cutané Es peuvent é Galement ê Tre combiné Es avec la chirurgie laser, la cryothé Rapie et de la radiothé Rapie, avec une bonne efficacité Et le faible taux de ré Currence.
2.2 Utilisation de seringues
Respecter strictement le principe de fonctionnement d'asepsie, avec l'iode volts tampons le vitiligo de dé Sinfection des correctifs, l'utilisation de seringues jetables de traitement, sur le bord de la conique keloids et à L'cuir en l'aiguille, retour vers le dessin sans le sang aprè S avoir injecté Dans la peau, lentement dans l'aiguille et de la mé Decine pour garder l'aiguille à Injection de tissu cicatriciel, d'injection de tissu cicatriciel lé Gè Rement la surface de pale, ne pas injecter le mé Dicament dans le cours normal de la peau ou les cicatrices, de peur de provoquer des ré Actions indé Sirables. Pour ceux avec de grandes cicatrices, multi-point injections peuvent ê Tre utilisé S pour ré Duire le nombre de points de l'aiguille. Actuellement, needleless seringue est utilisé Dans la pratique clinique, c'est, de gaz haute pression est gé Né Ré Par le biais de la source de courant sans aiguille au cours de drogues par injection, De sorte que le mé Dicament formes liquides d'une amende le dé Bit du liquide, qui pé Nè Tre la peau immé Diatement et atteint le sous-cutané E. En raison du changement de principe d'injection, le mé Dicament liquide se disperse et distribue sous la peau, le temps est plus rapide, efficace et le taux d'absorption de drogues est plus é Levé . Il a é Té Signalé Que l'utilisation de la seringue sans aiguille peut faire l'entrer dans le site d'injection de drogues dans la forme de brume Diffusion, augmenter la zone d'absorption et d'amé Liorer le taux d'absorption, et il y a pas de sensation de picotement é Vidente par rapport à La seringue sans aiguille traditionnels. L'utilisation de needleless seringue peut amé Liorer l'effet iné Gale de la seringue traditionnel des drogues et la douleur des patients au cours de traitement.
Ré Sumé
La thé Rapie d'injection intra-cutané E est largement utilisé Dans la pratique clinique, avec un fonctionnement simple, effet remarquable et un coû T acceptable. Parce qu'injecter de la mé Thode, injecter de l'intervalle, injecter de la posologie, l'effet du traitement diffé Rent qui traite du traitement et de la ré Action indé Sirable aprè S le traitement a é Galement diffé Rence. Intra-thé Rapie d'injection par voie cutané E peut aplatir et adoucir keloids, mais il ne peut pas supprimer complè Tement keloids ou de ré Duire la zone de tissu cicatriciel. Cliniquement, la mé Thode de traitement devraient ê Tre prises en considé Ration conformé Ment à L'emplacement, taille, forme, l'â Ge, le patient dans son avis, les capacité S financiè Res et autres facteurs de keloid. Mé Canisme de formation keloid maintenant est le manque de compré Hension complè Te, et il y a aucun programme de traitement radical normalisé S, clinique adoptent souvent un traitement complet de mé Thodes pour soulager les symptô Mes, de ré Duire le taux de ré Currence. Par consé Quent, l'é Tude de la pathogenè Se de keloid, L'amé Lioration des mé Thodes de traitement existant et le dé Veloppement de nouveaux programmes de traitement devrait se poursuivre.
DianFu Star Machine utilise les radicaux d'oxygè Ne ré Actif (y compris l'é Nergie thermique, le rayonnement ultraviolet, des particules chargé Es, neutre groupes ré Actifs tels que l'oxygè Ne singulet, ozone, oxydes d'azote, les radicaux hydroxyle et les champs é Lectriques à Haute tension) gé Né Ré Es au cours de dé Charge luminescente. Par le biais de flux de particules à Haute vitesse, il peut instantané Ment de pé Né Trer dans les cellules germinales, dé Truire la structure de la paroi cellulaire, augmenter la permé Abilité Cellulaire ou la rupture, d'é Liminer l'inflammation et la sté Rilisation et induire l'apoptose des cellules malades. Dans le mê Me temps, la loi sur les particules hautement actif sur la peau humaine, de complé Ter l'azote et oxygè Ne actif des particules de cellules, et accroî Tre l'activité Cellulaire. Renforcer l'absorption des nutriments, de stimuler la ré Gé Né Ration de collagè Ne de cellule, d'é Liminer les rides, dissoudre progressivement la mé Lanine, ré Parer les cellules endommagé Es, effectuer la purification profonde de la peau, activer les cellules, de maniè Re à Atteindre l'effet de Dé Pose freckle. De l'inté Rieur de l'exté Rieur de la ré Glementation de la fonction cellulaire, de ré Duire la sensibilité De la peau, fondamentalement amé Liorer et de ré Soudre une varié Té De problè Mes de peau.
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