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| Nom générique | Émulsion par injection de propofol 100mg/10ml |
| Force | 100 mg/10 ml |
| Emballage | 5 a/boîtier |
| Origine | Chine |
Ce produit est une émulsion isotonique blanche soluble dans l'eau pour injection intraveineuse, contenant 10 mg de propofol par ml, préremplie dans la seringue.
DIPRIVAN est un anesthésique intraveineux à action brève utilisé pour induire et maintenir l'anesthésie générale.
DIPRIVAN peut être utilisé pour améliorer la sédation chez les patients adultes sous surveillance subissant une ventilation mécanique.
DIPRIVAN peut également être utilisé pour la sédation éveillée pendant la chirurgie et le diagnostic.
Utilisation et dosage :
A. adultes
Induction de l'anesthésie générale
Le diapril et le propofol peuvent induire l'anesthésie par perfusion intraveineuse lente ou par goutte. Pour les patients qui ont reçu et n'ont pas été dosés avant l'intervention chirurgicale, il est recommandé d'administrer diprivan par voie intraveineuse (40 mg toutes les 10 secondes chez un adulte en bonne santé) pendant que la réponse du patient est observée jusqu'à ce que les signes cliniques indiquent que l'anesthésie fonctionne. La plupart des patients adultes de moins de 55 ans ont besoin d'environ 1.5 à 2,5mg/kg de diprivan, et un taux d'administration plus faible (20 à 50mg /min) peut réduire la dose totale requise. Au-delà de cet âge, la demande diminue généralement. Chez les patients atteints d'ASA3 et de 4, le taux d'administration doit être plus lent (environ 20 mg toutes les 10 secondes).
Maintenance de l'anesthésie générale
DIPRIVAN, administré par perfusion continue ou injection unique répétée, peut maintenir la profondeur requise pour l'anesthésie.
Perfusion continue
Le taux d'administration requis varie considérablement d'un patient à l'autre et varie généralement de 4 à 12 mg/kg par heure pour maintenir un effet anesthésique satisfaisant.
Répétez l'opération avec une seule injection
Si une technique à dose unique répétée est utilisée, des doses de 25 mg à 50 mg peuvent être administrées à chaque fois en fonction des besoins cliniques.
Améliorer la sédation pendant la surveillance
L'utilisation du système TCI « Dipyrifusor » pour la perfusion de diprivan n'est pas recommandée pour les patients en soins intensifs.
Lorsqu'il est utilisé comme sédatif chez un patient en soins intensifs subissant une ventilation artificielle, une perfusion continue de dipropofol est recommandée. Le débit de perfusion doit être ajusté en fonction de la profondeur de la sédation requise, et généralement, la plage de débit de perfusion de 0.3 à 4,0 mg/kg par heure doit permettre d'obtenir une sédation satisfaisante.
Sédation consciente pendant la chirurgie et le diagnostic.
La perfusion de DIPRIVAN avec le système TCI « Dipyrifusor » n'est pas recommandée pour la sédation en cas d'éveil.
La sédation éveillée pendant la chirurgie et le diagnostic doit être individualisée et administrée progressivement en fonction de la réponse clinique du patient.
La plupart des patients ont besoin de 0.5 à 1 mg/kg. Environ 1 à 5 minutes avant l'anesthésie initiale.
La sédation est maintenue avec diprivan pour maintenir le niveau de sédation requis. La plupart des patients ont besoin de 1.5 à 4,5mg/kg par heure. En plus de la perfusion, si la profondeur de la sédation doit être approfondie, 10 à 20 mg peuvent être injectés en même temps. Le débit et la dose d'administration devraient être réduits chez les patients atteints d'ASA3 et de 4.
B. patients âgés
DIPRIVAN et propofol doivent être administrés progressivement pour observer la réponse du patient, et la dose de Diprivan nécessaire pour l'induction de l'anesthésie chez les patients de plus de 55 ans et pour l'utilisation comme sédation éveillé pour la chirurgie et le diagnostic peut être plus faible.
C. enfants
Le système TCI « Dipyrifusor » pour perfusion diprivan n'est pas recommandé pour les enfants.
Induction de l'anesthésie générale
DIPRIVAN n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 3 ans.
Lorsqu'il est utilisé pour l'induction de l'anesthésie chez les enfants, diprivan est recommandé d'être administré lentement jusqu'à ce que les signes cliniques indiquent que l'anesthésie est efficace, et la dose doit être ajustée en fonction de l'âge et/ou du poids corporel. Chez la plupart des patients de plus de 8 ans, l'induction de l'anesthésie nécessite environ 2.5mg/kg de diprivan. En dessous de cet âge, la quantité de médicament requise peut être plus importante. Des doses plus faibles sont recommandées pour les enfants atteints d'ASA3 et de 4.
Maintenance de l'anesthésie générale
DIPRIVAN n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 3 ans.
DIPRIVAN, administré par perfusion ou par injection unique répétée, est capable de maintenir la profondeur requise pour l'anesthésie. Le taux d'administration requis varie considérablement d'un patient à l'autre et, généralement, un taux de 9 à 15 mg/kg par heure est suffisant pour obtenir un effet anesthésique satisfaisant.
Améliorer la sédation pendant la surveillance
DIPRIVAN n'est pas recommandé comme sédatif pédiatrique car son innocuité et son efficacité n'ont pas été prouvées.
Des effets indésirables graves (y compris le décès) ont été signalés pour des indications non enregistrées, mais aucune corrélation directe avec le diprivan n'a été établie. Ces rapports se produisent habituellement chez les enfants atteints d'infections des voies respiratoires, et les doses sont administrées en plus de la dose recommandée pour les adultes.
Sédation consciente pendant la chirurgie et le diagnostic.
Il n'est pas recommandé pour la sédation chez les enfants, car l'innocuité et l'efficacité ne sont pas connues.
Questions nécessitant une attention particulière :
DIPRIVAN doit être administré par un anesthésiste ou un médecin de l'unité de soins intensifs. Les voies respiratoires doivent être maintenues ouvertes pendant le traitement et une ventilation artificielle, l'approvisionnement en oxygène et tout autre équipement de réanimation doivent être disponibles. Le diapril et le propofol ne doivent pas être administrés par un chirurgien ou un chirurgien diagnostique.
Lorsque diprivan est utilisé pour la sédation éveillée pendant la chirurgie et le diagnostic, surveillez attentivement les signes précoces d'hypotension, d'obstruction des voies aériennes et de pénurie d'oxygène.
Après une anesthésie générale, le patient doit être entièrement récupéré avant la sortie. Il est rare que diprivan soit administré avec une période d'inconscience postopératoire, parfois accompagnée d'une augmentation du tonus musculaire. Cela est parfois précédé d'une période de rétablissement et parfois pas. Bien que les patients puissent se réveiller seuls, les patients inconscients doivent encore être soignés.
DIPRIVAN doit être utilisé avec la même prudence que les autres anesthésiques intraveineux chez les patients présentant des lésions cardiaques, respiratoires, rénales ou hépatiques ou chez les patients dont la circulation est réduite ou affaiblie.
DIPRIVAN n'a pas l'activité nécessaire pour désarmer le nerf vague et a été associé à des rapports de bradycardie (parfois plus lourde) et d'arrêt cardiaque. Les anticholinergiques intraveineux doivent être considérés avant l'induction de l'anesthésie ou pendant l'entretien de l'anesthésie, surtout si la tension vagale semble prédominer ou lorsque le diapril est utilisé en association avec d'autres médicaments qui peuvent causer la bradycardie.
Lorsque diprivan est utilisé sur des patients épileptiques, il peut y avoir un risque de convulsions.
La prudence est de rigueur avec diprivan chez les patients présentant des troubles du métabolisme des lipides et dans d'autres situations où il faut faire preuve de prudence avec du lait écrémé.
Chez les patients considérés comme présentant un risque particulier de surcharge en graisses, il est recommandé de surveiller les taux de lipides sanguins lors de l'administration de dipropofol. Si la surveillance indique que la graisse est mal retirée du corps, la dose de diprivan doit être ajustée en conséquence. Si le patient reçoit en même temps un lait écrémé par voie intraveineuse, la posologie doit être réduite pour tenir compte de la quantité de graisse donnée dans la formulation diprivan, c'est-à-dire que 1.0 ml de Diprivan contient environ 0.1 g de graisse.
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